Шла речь в ходе «прямой линии» на тему: «Диспансеризация и профосмотры взрослого населения в 2020 году», которая состоялась 12 февраля в Общественной приёмной Главы Республики Коми по городу Вуктылу. На вопросы жителей округа отвечал Андрей Костенко, заместитель главного врача ГБУЗ «Вуктыльская ЦРБ».
Первого позвонившего интересовало, кто подлежит диспансеризации в 2020 году? «В 2020 году диспансеризации взрослого нселения подлежат все граждане, рожденные до 1980 года (40 лет и старше), а также лица, рожденные в 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 (с 18 до 39 лет)», - ответил заместитель главного врача.
«Что такое диспансеризация? Зачем она нужна? И вообще, почему я должен её проходить?» - задал вопросы вуктылец. «Диспансеризация – это бесплатное медицинское обследование, направленное на своевременное диагностирование рисков возникновения заболевания и предупреждения его развития. Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому, чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск ее развития, тем успешнее будет лечение. Диспансеризация состоит из двух этапов, в рамках которых пациент получает практически полное медицинское обследование, направленное на выявление многих заболеваний. После первого этапа на основании полученной информации, врач может назначить профильные исследования, показанные именно этому пациенту, в рамках обязательного медицинского страхования. Цель первого этапа диспансеризации – выявить заболевания, симптомы, факторы риска у пациентов, путем базовых анализов и исследований, которые применяют врачи при диагностике. Многие процедуры становятся доступны только при достижении определенного возраста. Второй этап диспансеризации включает в себя прохождение профильных специалистов и дополнительных анализов или исследований на основе результатов первого этапа. Врач-терапевт должен изучить полученные результаты анализов, сопоставить их с полученными от пациента жалобами и указать, к каким специалистам следует обратиться. Заставить проходить диспансеризацию вас никто не может, это дело добровольное, но если вы следите за состоянием своего здоровья и хотите сохранить его в хорошем состоянии, то диспансеризация – ваш выбор!» - подчеркнул Андрей Костенко.
«Скажите, куда нужно обращаться, если я хочу пройти диспансеризацию, и какие документы с собой надо взять?» - спросила жительница села. Отвечая ей заместитель главврача пояснил, что для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в регистратуру Вуктыльской ЦРБ с медицинским полисом и паспортом.
«Зачем проходить диспансеризацию, если на работе каждый год проходишь медосмотр?» - задал вопрос очередной позвонивший. «Понимаете, в профилактический медицинский осмотр в не входят те исследования, которые проводятся в рамках диспансеризации. Например, в рамках профосмотра вам могут не назначить ФГДС, спирометрию и т.п. А в ходе диспансеризации вы пройдёте эти специальные исследования, причём бесплатно», - ответил Андрей Костенко.
Какие основные задачи диспансеризации, интересовало следующего позвонившего. «Задачи диспансеризации – это:
- профилактика и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
- проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
- определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском», - рассказал заместитель главного врача ВЦРБ.
«Какие обследования можно пройти в рамках диспансеризации?» - задала вопрос горожанка. «При диспансеризации проводятся следующие действия: анкетирование пациента; взвешивание, измерение роста и высчитывание индекса массы тела; анализ крови на глюкозу и холестерин; определение сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет - относительного риска; с 40 лет – абсолютного); флюорография либо рентген легких; ЭКГ; измерение внутриглазного давления; гинекологический осмотр (для женщин любого возраста);исследование мазка с шейки матки на цитологию (с 18 до 64 лет, по показаниям не зависимо от возраста); определение ПСА (простат-специфического антигена) в крови (у мужчин с 45 лет, если имеются показания не зависимо от возраста); общий анализ крови (с 18 лет); анализ кала на наличие скрытых кровяных выделений (с 18 лет); ЭФГДС (в 45 лет); проведение маммографии (с З9 лет). После этих процедур пациент отправляется на приём к врачу-терапевту, который по итогам проведенного обследования может направить вас на проведение более глубокого обследования, а также на приём к узкопрофильным специалистам», - ответил Андрей Костенко.
«Слышал, что по итогам диспансеризации определяют группу здоровья человека. Поясните, что все-таки означают группы здоровья?» - спросил мужчина. «Действительно, по результатам диспансеризации врачом устанавливается группа здоровья. 1 группа здоровья обозначает отсутствие хронических заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению при низком или умеренном сердечно-сосудистом риске. Ко 2 группе здоровья относятся граждане, у которых также нет хронических заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению, но имеется высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск. Таким пациентам проводится углубленное профилактическое консультирование по факторам риска, мероприятия по снижению риска под контролем медицинских работников отделений (кабинетов) медицинской профилактики или центров здоровья. 3 группа здоровья, когда имеются хронические заболевания, проводится необходимое лечение, снижение риска осложнений, диспансерное наблюдение с определенной периодичностью по назначению врача. Граждане с третьей группой здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий», - пояснил заместитель главного врача.
Следующего позвонившего интересовало, планируется ли проводить диспансеризацию в выходные дни (по субботам), как это делалось в прошлом году? Андрей Костенко ответил, что ВЦРБ планирует с марта 2020 года проводить диспансеризацию взрослого населения каждую последнюю субботу месяца.
Несколько вопросов, поступивших в ходе «прямой линии», абсолютно не относились к теме, но Андрей Костенко ответил и на них. Некоторые вопросы касались возможности сотрудников ВЦРБ (участковых врачей, медсестер и специалистов «скорой помощи») попадать в подъезды домов, без участия проживающих там вуктыльцев, другие – ускорения получения талончиков на анализы и записи к врачам, а также об обеспечении окон в палатах терапии и хирургии шторами на окнах... Один житель города поинтересовался, когда уже перенесут регистратуру в здание поликлиники? «В 2021 году будет произведена перепланировка поликлиники в рамках реализации проекта «Создание новой модели организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В 2020 году на этот режим работы будет переведена детская консультация, соответственно и детская регистратура, будет располагаться в здании детской консультации», - ответил Андрей Костенко.
